Rheuma und Arthritis
Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsansätze
Rheuma und Arthritis sind weit verbreitete Erkrankungen des Bewegungsapparates, die durch Entzündungen und degenerative Veränderungen der Gelenke gekennzeichnet sind. Als Rheumaexperten und Orthopäden in München ist es unser Anliegen, Ihnen bei der Bewältigung dieser Erkrankungen zu helfen. In diesem Artikel erläutern wir die Ursachen und Symptome von Rheuma und Arthritis sowie moderne Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist Rheuma?
Rheuma ist ein Sammelbegriff für verschiedene entzündliche Erkrankungen, die die Gelenke, Muskeln und das Bindegewebe betreffen. Die häufigste Form ist die rheumatoide Arthritis, eine chronische Entzündung der Gelenke.
Was ist Arthritis?
Arthritis bezeichnet eine Entzündung der Gelenke, die durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden kann. Die häufigste Form ist die Osteoarthritis, eine degenerative Gelenkerkrankung.
Physiologie und Pathomechanismen
Um Rheuma und Arthritis besser zu verstehen, ist es wichtig, die zugrunde liegenden physiologischen und pathologischen Mechanismen zu betrachten:
- Immunsystem: Bei rheumatoider Arthritis kommt es zu einer Fehlregulation des Immunsystems, das körpereigenes Gewebe angreift [1].
- Entzündungskaskade: Aktivierte Immunzellen setzen Entzündungsmediatoren frei, die zu Gewebeschäden führen [2].
- Knorpeldegeneration: Bei Osteoarthritis kommt es zu einem Abbau der Knorpelmatrix und einer veränderten Gelenkbiomechanik [3].
- Synoviale Hyperplasie: Bei rheumatoider Arthritis führt die chronische Entzündung zu einer Verdickung der Gelenkinnenhaut [4].
Ursachen von Rheuma und Arthritis
Die Ursachen sind vielfältig:
- Genetische Veranlagung
- Autoimmunreaktionen
- Infektionen
- Verschleiß
Symptome von Rheuma und Arthritis
Häufige Symptome umfassen:
- Schmerzen
- Schwellungen
- Steifheit
- Funktionseinschränkungen
Symptome von Rheuma und Arthritis
In unserer rheumatologischen Praxis in München setzen wir auf eine umfassende Diagnostik:
- Ausführliche Anamnese
- Körperliche Untersuchung
- Bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT, Ultraschall)
- Laboruntersuchungen
Moderne diagnostische Methoden umfassen:
Diagnostik
In unserer rheumatologischen Praxis in München setzen wir auf eine umfassende Diagnostik:
- Ausführliche Anamnese
- Körperliche Untersuchung
- Bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT, Ultraschall)
- Laboruntersuchungen
Moderne diagnostische Methoden umfassen:
Behandlungsmöglichkeiten
Unsere rheumatologische Praxis in München bietet innovative und bewährte Behandlungsansätze:
Konservative Therapie:
- Medikamentöse Behandlung
- Physiotherapie
- Ergotherapie
- Wärme- und Kältetherapie
Innovative Therapieansätze:
- Zielgerichtete synthetische DMARDs (tsDMARDs) für eine präzisere Immunmodulation [7]
- Regenerative Therapien wie Platelet-Rich Plasma (PRP) zur Unterstützung der Gewebeheilung [8]
Interventionelle Therapie:
- Injektionen
- Biologika-Therapien
Operative Therapie:
- Gelenkersatz
- Synovektomie
- Osteotomie
Moderne operative Techniken:
Aktuelle Forschung und Leitlinien
Unsere Behandlungsansätze basieren auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Leitlinien:
- Die S3-Leitlinie „Management der frühen rheumatoiden Arthritis“ der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) bietet evidenzbasierte Empfehlungen für Diagnostik und Therapie [11].
- Aktuelle Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse für den Einsatz von JAK-Inhibitoren bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen [12].
Fazit
Rheuma und Arthritis können das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, doch es gibt viele effektive Behandlungsmöglichkeiten. Wichtig ist insbesondere die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen unseren orthopädischen Experten und ausgewiesenen Rheumatologen. Sie können sich hier auf unser Netzwerk verlassen.
Gemeinsam erarbeiten wir einen maßgeschneiderten Behandlungsplan, der auf Ihre spezifische Situation abgestimmt ist. Unser Ziel ist es, Ihre Beschwerden zu lindern, den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Quellen:
[1] McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2011;365(23):2205-2219.
[2] Firestein GS, McInnes IB. Immunopathogenesis of rheumatoid arthritis. Immunity. 2017;46(2):183-196.
[3] Loeser RF, et al. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis Rheum. 2012;64(6):1697-1707.
[4] Bottini N, Firestein GS. Duality of fibroblast-like synoviocytes in RA: passive responders and imprinted aggressors. Nat Rev Rheumatol. 2013;9(1):24-33.
[5] Manfredonia F, et al. Ultrasound elastography in the diagnosis of musculoskeletal soft tissue lesions. J Ultrasound. 2021;24(2):197-205.
[6] Centola M, et al. Development of a multi-biomarker disease activity test for rheumatoid arthritis. PLoS One. 2013;8(4):e60635.
[7] Burmester GR, Pope JE. Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet. 2017;389(10086):2338-2348.
[8] Andia I, Maffulli N. Platelet-rich plasma for managing pain and inflammation in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013;9(12):721-730.
[9] Penninx F, et al. Midterm clinical results of a modern convertible total elbow arthroplasty. Bone Joint J. 2016;98-B(11):1525-1529.
[10] Matassi F, et al. Custom versus standard cementless stem in obese patients. Orthopedics. 2013;36(5):e591-e597.
[11] Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh). S3-Leitlinie: Management der frühen rheumatoiden Arthritis. AWMF-Register-Nr. 060-002. 2018.
[12] Wollenhaupt J, et al. Safety and efficacy of tofacitinib for up to 9.5 years in the treatment of rheumatoid arthritis: final results of a global, open-label, long-term extension study. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):89.