Hüftschmerzen und Coxarthrose

Ursachen und moderne Behand­lungs­ansätze

Hüftschmerzen
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Hüftschmerzen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und alltägliche Aktivitäten zur Herausforderung machen. Als Schmerzärzte in München ist es unser Anliegen, Ihnen zu helfen, die Ursachen Ihrer Hüftschmerzen zu verstehen und die richtige Behandlung zu finden. Eine der häufigsten Ursachen für Hüftschmerzen ist die Coxarthrose, auch bekannt als Hüftgelenksarthrose. In diesem Artikel erläutern wir, was Coxarthrose ist, welche Symptome auftreten können und welche modernen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Unser Ziel ist es, Ihnen fundierte Informationen zu bieten und aufzuzeigen, wie Sie Ihre Hüftschmerzen effektiv behandeln können.

Physiologie des Hüftgelenks und der Coxarthrose

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Um Hüftschmerzen und Coxarthrose besser zu verstehen, ist es wichtig, die zugrunde liegende Physiologie zu betrachten:

  1. Anatomie: Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk, bei dem der Oberschenkelkopf in der Hüftpfanne des Beckens rotiert. Es wird von Knorpel, Bändern und Muskeln umgeben [1].
  2. Knorpelfunktion: Der Gelenkknorpel sorgt für eine reibungsarme Bewegung und verteilt die Belastung gleichmäßig [2].
  3. Arthrotische Veränderungen: Bei der Coxarthrose kommt es zu einem fortschreitenden Abbau des Gelenkknorpels, was zu Reibung, Entzündungen und Schmerzen führt [3].
  4. Schmerzwahrnehmung: Nozizeptoren in der Gelenkkapsel und im umliegenden Gewebe nehmen die durch die Arthrose verursachten Reize wahr und leiten sie an das zentrale Nervensystem weiter [4].

Was ist Coxarthrose?

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Coxarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks, bei der der Knorpel, der die Gelenkflächen bedeckt, allmählich abgebaut wird. Dies führt zu Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Die Coxarthrose ist eine Form der Arthrose und betrifft vor allem ältere Menschen, kann aber auch bei jüngeren Personen aufgrund von Verletzungen oder Fehlbelastungen auftreten.

Ursachen der Coxarthrose

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Die Ursachen für Coxarthrose sind vielfältig und können sowohl primär als auch sekundär sein:

  • Primäre Coxarthrose: Tritt ohne erkennbare Ursache auf und ist meist altersbedingt.
  • Sekundäre Coxarthrose: Entsteht durch Vorerkrankungen oder Verletzungen, wie z. B. Hüftdysplasie, Morbus Perthes, Hüftkopfnekrose oder nach Hüftfrakturen.

Weitere Risikofaktoren sind Übergewicht, Fehlstellungen, genetische Veranlagung und übermäßige Belastung durch Sport oder körperliche Arbeit.

Symptome der Coxarthrose

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Die Symptome der Coxarthrose entwickeln sich meist schleichend und können folgende Anzeichen umfassen:

  • Schmerzen in der Leiste
  • Steifheit
  • Eingeschränkte Beweglichkeit
  • Belastungsschmerzen

Diagnostik

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Als Schmerzärzte in München setzen wir auf eine gründliche und umfassende Diagnostik:

  1. Ausführliche Anamnese
  2. Körperliche Untersuchung
  3. Bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT, CT)
  4. Laboruntersuchungen

Neuere diagnostische Methoden wie die Ultraschall-Elastographie können zusätzlich helfen, frühzeitige Veränderungen im Gelenkknorpel zu erkennen [5].

Moderne Behandlungsmöglichkeiten

Unsere Schmerztherapie in München bietet individuelle und multimodale Behandlungsansätze:

Konservative Therapie

  • Physiotherapie und gezielte Übungen
  • Medikamentöse Behandlung
  • Gewichtsreduktion
  • Hyaluronsäure-Injektionen

Innovative Therapieansätze

  • Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapie: Diese regenerative Behandlungsmethode nutzt körpereigene Wachstumsfaktoren zur Unterstützung der Knorpelregeneration [6].
  • Stammzelltherapie: Vielversprechende Forschungsergebnisse zeigen das Potenzial von mesenchymalen Stammzellen bei der Behandlung von Knorpelschäden [7].

Operative Therapie (in fortgeschrittenen Fällen)

  • Hüftarthroskopie
  • Hüftgelenkersatz (Endoprothese)

Aktuelle Forschung und Leitlinien

Unsere Behandlungsansätze basieren auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Leitlinien:

  1. Die S3-Leitlinie „Coxarthrose“ der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) bietet evidenzbasierte Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie [8].
  2. Eine aktuelle Metaanalyse im „Osteoarthritis and Cartilage“ Journal zeigt die Wirksamkeit von Bewegungstherapie und Gewichtsreduktion bei der Behandlung von Coxarthrose [9].
  3. Neue Forschungen zur Knorpelregeneration und Tissue Engineering eröffnen Perspektiven für innovative Behandlungsansätze bei Coxarthrose [10].

Fazit

Als Ihre Schmerzärzte in München bieten wir Ihnen eine umfassende und individuelle Beratung sowie modernste Therapiemöglichkeiten. Ob Sie eine Schmerztherapie in München suchen, unter Hüftschmerzen leiden oder eine Zweitmeinung zur Coxarthrose benötigen – wir sind für Sie da.

Gemeinsam erarbeiten wir einen maßgeschneiderten Behandlungsplan, der auf dem biopsychosozialen Modell basiert und Ihre individuelle Situation berücksichtigt. Unser Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu verbessern und Ihnen zu helfen, den Alltag wieder schmerzfreier zu gestalten.

Vereinbaren Sie noch heute einen Termin in unserer orthopädischen Praxis und lassen Sie uns gemeinsam den Weg zu einem schmerzärmeren Leben finden. Wir sind überzeugt, dass mit dem richtigen Ansatz und einer vertrauensvollen Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient eine deutliche Verbesserung der Schmerzsituation erreicht werden kann.

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Quellen:

[1] Sophia Fox AJ, et al. The basic science of articular cartilage: structure, composition, and function. Sports Health. 2009;1(6):461-468.
[2] Buckwalter JA, et al. Articular cartilage: tissue design and chondrocyte-matrix interactions. Instr Course Lect. 1998;47:477-486.
[3] Loeser RF, et al. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis Rheum. 2012;64(6):1697-1707.
[4] Hunter DJ, et al. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745-1759.
[5] Eby SF, et al. Quantifying the mechanical properties of the articular cartilage using ultrasound elastography. J Biomech. 2013;46(5):948-955.
[6] Filardo G, et al. Platelet-rich plasma intra-articular injections for cartilage degeneration and osteoarthritis: single- versus double-spinning approach. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(10):2082-2091.
[7] Pers YM, et al. Mesenchymal stem cells for the management of inflammation in osteoarthritis: state of the art and perspectives. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(11):2027-2035.
[8] Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). S3-Leitlinie Coxarthrose. AWMF-Register-Nr. 033-001. 2019.
[9] Uthman OA, et al. Exercise for lower limb osteoarthritis: systematic review incorporating trial sequential analysis and network meta-analysis. BMJ. 2013;347:f5555.
[10] Diekman BO, Guilak F. Stem cell-based therapies for osteoarthritis: challenges and opportunities. Curr Opin Rheumatol. 2013;25(1):119-126.